Dysenterie bacillaire (shigellose)
Maladie hautement infectieuse du côlon due à des bactéries du genre
Shigella, la dysenterie bacillaire apparaît dans les bidonvilles et dans toutes les zones surpeuplées où les conditions sanitaires sont mauvaises.
Incubation : De un à quatre jours. Durée : En général de quatre à huit jours, mais dans les cas graves de trois à six semaines.
Contagion : Les bactéries se trouvent dans les selles des sujets infectés. La contamination s’opère par l’intermédiaire des manipulateurs d’aliments porteurs et des mouches.
Danger : Chez les adultes en bonne santé, les risques sont très limités. Chez les enfants américains, le taux de mortalité est inférieur à 1 p. cent. En revanche, il s’élève dans les pays touchés par la malnutrition.
Dysenterie bacillaire Symptômes :
Le début de la maladie est brusque, avec une diarrhée persistante et des selles aqueuses. Les pertes de liquide sont considérables. Les autres symptômes sont les douleurs abdominales, la soif, les nausées, les vomissements et un besoin irrépressible d’aller à la selle, sans résultat. Le signe caractéristique est la présence de sang, de pus et de mucus dans les selles au bout de trois jours. Les rechutes sont fréquentes.
Diagnostics différentiels : Des maladies telles que la gastro-entérite à Salmo- nella, la colite ulcéreuse, la sprue, la maladie coeliaque et la dysenterie amibienne présentent des symptômes similaires. Pour identifier la maladie, on a donc recours à un prélèvement rectal pour culture.
Dysenterie bacillaire Traitement :
L’usage des antibiotiques est contesté puisque la maladie présente des risques limités. Néanmoins, l’ampi- cilline, le chloramphénicol et la tétracycline sont efficaces. On n’utilise plus les sulphonamides. La meilleure méthode pour remettre le patient sur pied est l’administration de solutions d’élec- trolytes. Les bouillottes et l’élixir parégorique sont également conseillés. Prévention : Il faut mettre les aliments
à l’abri des mouches, disposer des moustiquaires aux fenêtres, désinfecter les vêtements et les serviettes susceptibles d’être contaminés, adopter une stricte hygiène personnelle.
Pronostic : Si le traitement est rapide et méthodique, la guérison est assurée.
