Rectum, Fesse | Gastro-entérologie | Fèces (saignement rectal)
Description
Le saignement rectal se réfère à l’élimination du sang (souvent mélangé avec des restes de selles et / ou des caillots de sang) de l’appareil digestif par le rectum. Il est appelé saignement rectal parce que le sang peut provenir du rectum, mais aussi d’autres parties du tractus gastro-intestinal. Le volume de sang perdu varie d’un cas à l’autre. Il peut être minime – une situation dans laquelle les patients perdent quelques gouttes de sang – et aller jusqu’à l’hémorragie sévère qui est quantitativement importante.
En général, une légère hémorragie rectale est évaluée et traitée au cabinet du gastro-entérologue, sans la nécessité d’hospitalisation ou d’urgence et traitement. D’autres fois, le saignement rectal peut être bénin ou grave. Les patients présentant une hémorragie modérée ne cessent de montrer des fuites importantes de sang, rouge ou brun, souvent mélangé avec des selles et/ou des caillots sanguins. Les personnes qui ont des graves hémorragies qui peuvent augmenter au cours de la défécation, cela peut être due aux efforts pour déféquer. Indépendamment du type, modérée ou marquée, le saignement rectal peut affecter la santé globale de toute personne, notamment des symptômes tels que la pression artérielle, lhypotension orthostatique (hypotension lorsque le patient se lève soudainement après s’être couché ou assis), des étourdissements, une faiblesse ou des évanouissements.
Rarement, le volume de sang prélevé est si important que le patient peut déterminer l’entrée en état de choc. Toutefois, les patients qui perdent une quantité importante de sang pourraient nécessiter une hospitalisation d’urgence et une transfusion sanguine.
Causes
De nombreuses maladies et affections peuvent causer des saignements rectaux. Les plus couramment constatés incluent: les fissures anales; les hémorroïdes, le cancer du rectum ou du côlon ou les polypes, la diverticulose, les vaisseaux sanguins anormaux, la colite ulcéreuse, la proctite ulcéreuse, la colite de Crohn, la colite infectieuse, la colite ischémique; les diverticules de Meckel.
Diagnostic et traitement
La plupart des cas peuvent être diagnostiqués avec endoscopie rectale, une endoscopie intestinale ou un examen à l’aide de baryum. Une coproculture et un examen parasitologique des selles peuvent aussi être nécessaires. Si le diagnostic est incertain, il est recommandé deffectuer une visite chez le gastro-entérologue pour une coloscopie et d’autres tests. L’endoscopie effectuée par un gastro-entérologue peut exiger une angiographie de l’intestin grêle, qui est étudiée avec des radio-isotopes….
