L’anévrisme est une poche communiquant avec l’artère et résultant de la distension ou de l’altération de ses parois. Les anévrismes peuvent survenir en n’importe quel point du système circulatoire mais affectent le plus souvent l’aorte, artère principale du corps. L’anévrisme de l’aorte thoracique est cependant moins grave qu’un anévrisme dans la partie inférieure de l’abdomen.
L’anévrisme peut être dû à la syphilis tertiaire ; le risque de rupture est alors considérable. L’hypertension artérielle et l’artériosclérose constituent les deux autres causes habituelles. L’anévrisme atteint surtout la population masculine ; les sujets âgés de moins de quarante ans y sont relativement peu exposés.
Danger : Le danger essentiel est une rupture du vaisseau sanguin qui, en l’absence d’un traitement chirurgical immédiat, entraîne une hémorragie interne comportant une issue fatale.
Anévrisme Symptômes :
A un stade précoce, les anévrismes sont souvent asymptomatiques. Plus tard, ils s’accompagnent d’un pouls accéléré et d’une chute rapide de la tension artérielle, en particulier en cas d’hémorragie.
La localisation la plus dangereuse est celle de l’aorte abdominale dont la pulsation est perceptible en raison de sa dilatation. Lorsque celle-ci comprime une vertèbre, elle peut entraîner une douleur violente dans le dos ou l’abdomen.
L’anévrisme thoracique provoque une douleur continuelle ou paroxystique irradiant vers les épaules, le dos et le cou. Les autres symptômes comprennent l’essoufflement, une voix rauque, une toux métallique, des difficultés de déglutition.
Un anévrisme dans la cuisse entraîne la formation d’un œdème qui se dilate et se contracte à chaque battement ; les pulsations sont visibles et sensibles à la palpation.
En raison des dépôts de calcium se formant sur les parois des artères, l’anévrisme est clairement visible à la radiographie.
Anévrisme Traitement :
L’anévrisme dû à la syphilis doit être traité par la pénicilline, comme si l’infection causale était toujours active.
Le traitement majeur, et peut-être le seul valable, est l’exérèse chirurgicale de l’anévrisme suivie d’un rétablissement de la voie artérielle par greffon. L’intervention comporte quelques risques, bien inférieurs cependant à ceux d’un anévrisme non traité.
Anévrisme Prévention :
Les patients ayant contracté la syphilis et négligeant de se faire soigner immédiatement seront exposés, plus tard, à la formation d’anévrismes.
L’anévrisme est l’une des conséquences de l’hypertension artérielle. L’un et l’autre relèvent donc des mêmes mesures préventives, qui dépendent dans une large mesure de la participation active du patient.
Résultat: Il est très variable, dépendant beaucoup de la capacité de résistance du patient et du degré d’évolution de la maladie. Un diagnostic et un traitement rapides favorisent les chances de guérison. Une intervention chirurgicale pratiquée avant l’apparition de l’hémorragie, ou aussitôt après, donne un bon espoir de survie.
et l’artériosclérose constituent les deux autres causes habituelles. L’anévrisme atteint surtout la population masculine ; les sujets âgés de moins de quarante ans y sont relativement peu exposés.
Danger : Le danger essentiel est une rupture du vaisseau sanguin qui, en l’absence d’un traitement chirurgical immédiat, entraîne une hémorragie interne comportant une issue fatale. Symptômes : A un stade précoce, les anévrismes sont souvent asymptomatiques. Plus tard, ils s’accompagnent d’un pouls accéléré et d’une chute rapide de la tension artérielle, en particulier en cas d’hémorragie.
La localisation la plus dangereuse est celle de l’aorte abdominale dont la pulsation est perceptible en raison de sa dilatation. Lorsque celle-ci comprime une vertèbre, elle peut entraîner une douleur violente dans le dos ou l’abdomen.
L’anévrisme thoracique provoque une douleur continuelle ou paroxystique irradiant vers les épaules, le dos et le cou. Les autres symptômes comprennent l’essoufflement, une voix rauque, une toux métallique, des
difficultés de déglutition.
Un anévrisme dans la cuisse entraîne la formation d’un œdème qui se dilate et se contracte à chaque battement ; les pulsations sont visibles et sensibles à la palpation.
En raison des dépôts de calcium se formant sur les parois des artères, l’anévrisme est clairement visible à la radiographie.
Traitement : L’anévrisme dû à la syphilis doit être traité par la pénicilline, comme si l’infection causale était toujours active.
Le traitement majeur, et peut-être le seul valable, est l’exérèse chirurgicale de l’anévrisme suivie d’un rétablissement de la voie artérielle par greffon. L’intervention comporte quelques risques, bien inférieurs cependant à ceux d’un anévrisme non traité
