Fort heureusement, la tuberculose ostéo-articulaire a été pratiquement éliminée des pays où une meilleure hygiène de vie, une amélioration des conditions d’habitat et de l’alimentation ont permis de combattre efficacement cette terrible maladie.
La tuberculose ostéo-articulaire, qui se traduit par la formation d’abcès dans l’articulation ou sur l’os, est causée par le bacille tuberculeux et survient généralement – mais pas toujours – à la suite d’une infection pulmonaire. Elle atteint essentiellement la colonne vertébrale et le genou ; non traitée, elle peut entraîner une gibbosité ou même une paraplégie (paralysie des membres inférieurs).
Tuberculose ostéo-articulaire Symptômes :
Le début est souvent insidieux, accompagné d’une tuméfaction et d’une inflammation locale modérément douloureuse. Cependant, la limitation des mouvements apparaît assez rapidement, incitant alors le malade à consulter.
Si l’atteinte est localisée à la hanche, elle entraîne un affaiblissement, une raideur et une claudication. Localisée à la colonne vertébrale, elle provoque une rigidité et une modification de la posture. La tuberculose ostéo-articulaire évolue par poussées successives entrecoupées de périodes de rémission trompeuses pendant lesquelles la maladie continue d’exercer son action destructrice, entraînant parfois des lésions irréversibles.
De même que dans les autres formes de tuberculose, les symptômes comprennent une poussée fébrile nocturne accompagnée de sueurs abondantes. Chez l’enfant, la douleur provoquée par le mouvement d’un membre non protégé se manifeste souvent par des pleurs nocturnes (l’enfant crie dans son sommeil sans se réveiller).
Tuberculose ostéo-articulaire Traitement :
Le traitement est celui de la Tuberculose pulmonaire, dont il comprend les trois médicaments de base : streptomycine, isoniazide et acide para-amino- salicylique. Le traitement chirurgical, lorsqu’il est possible, consiste en l’excision de l’abcès. Dans certains cas, l’immobilisation de la colonne vertébrale dans un plâtre est nécessaire pour prévenir des lésions osseuses pendant le traitement, ainsi que pour stabiliser le dos et permettre la cicatrisation.
