Abdomen | Gastro-entérologie | Prolifération bactérienne de l’intestin grêle
Description
La prolifération bactérienne de l’intestin grêle est un état pathologique dans lequel certaines bactéries intestinales qui colonisent normalement lintestin se multiplient de manière excessive. Les tractus digestif contiennent normalement des bactéries. Le chiffre est plus élevé dans le côlon (plus d1 million de bactéries dans un millilitre de fluide) et inférieure à lintestin grêle (moins de 10,000 bactéries par ml de liquide). La surpopulation bactérienne augmente le nombre de bactéries dans lintestin grêle à plus de 100,000 par ml de liquide et le type de bactéries devrait être similaire au niveau du côlon.
Causes et facteurs de risque
De nombreuses maladies sont associées à cette affection. Les plus couramment rencontrée sont les suivantes: la gastropathie diabétique, la sclérodermie, la maladie de Crohn, des diverses causes dobstruction des voies, la diverticulose digestive. Dautres présentent des carences nutritionnelles sévères, la diarrhée, la distension abdominale et la flatulence. Les selles normales, péristaltiques maintiennent un équilibre des bactéries dans lintestin. Les maladies du contenu intestinal ralentissent le transit ou provoquent une stase permettant la croissance excessive des bactéries. Les bactéries consomment les nutriments en excès, y compris les vitamines B12 et des hydrates de carbone conduisant à une faible teneur en calories et en vitamine B12. Les bactéries modifient les sels biliaires du foie sécrétés pour faciliter la digestion. Elles entraînent une perte de sels biliaires et des difficultés dabsorption des graisses, conduisant à la diarrhée et à un mauvais état nutritionnel.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic repose sur le tableau clinique typique. Le traitement comprend habituellement des antibiotiques, réduire la diarrhée, réinstaller la flore intestinale normale. La thérapie comprend la réparation chirurgicale des sténoses intestinales, les fistules et les diverticules anormaux. Le gaz peut saccumuler dans labdomen, causant sa distension qui peut causer des douleurs abdominales. De grandes quantités de gaz sont éliminées par des flatulences. Les bactéries convertissent les aliments en substances irritantes et toxiques pour la muqueuse intestinale et dans tout le corps. Ces substances produisent une diarrhée aqueuse. Un type bactérien producteur de méthane cause la constipation….
