Bassin | Obstétrique et Gynécologie | Dyspareunie (douleur vaginale)
Description
La dyspareunie est une douleur anormale pendant les rapports sexuels en raison d’un spasme. La dyspareunie peut être classée en fonction du temps écoulé depuis que la femme a commencé à la ressentir pour la première fois: (1) Pendant les deux premières semaines ou plus: la dyspareunie causée par l’insertion du pénis ou le mouvement du pénis dans le vagin ou par la pénétration profonde est souvent due à une maladie ou à une blessure profonde du bassin; (2) Après les deux premières semaines: la cause originelle de la dyspareunie peut encore exister et la femme connaît toujours la douleur qui en résulte. Celle-ci peut également être disparue, mais la femme a des douleurs d’anticipation associée avec la sécheresse ou le resserrement du vagin.
Causes
La dyspareunie peut résulter des affections anormales de l’appareil génital, dune réaction dysfonctionnelle psychophysiologique à l’union sexuelle, du coït forcé ou dune excitation sexuelle incomplète. La dyspareunie est également associée aux changements hormonaux de la ménopause et de la lactation, qui se traduisent par le séchage des tissus vaginaux, ainsi que l’endométriose.
C’est une affection fréquente qui affecte jusqu’à un cinquième des femmes à un certain moment dans leur vie. Une évaluation médicale de la dyspareunie se concentre d’abord sur les causes physiques, qui doivent être exclues avant que les causes psychogènes ou émotionnelles soient prises en considération. Dans la majorité des cas, cela est une cause d’origine physique. Il existe une forme extrême dans laquelle les muscles du plancher pelvien des femmes se contractent involontairement. Cet effet est appelé le vaginisme.
Lorsque la douleur se produit, la femme, victime de la dyspareunie, peut être distraite et ressentir du plaisir et de l’excitation. La lubrification vaginale et la dilatation vaginale subissent une diminution. Lorsque le vagin est sec et non dilatée, la pénétration du pénis est douloureuse. Même après que la source à l’origine de la douleur (par exemple, une épisiotomie guérie) ait disparu, une femme peut ressentir de la douleur, simplement parce qu’elle s’attend à cette douleur….
